EL TABAQUISMO

El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada, principalmente, por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. Actualmente se cree la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. Se considera una enfermedad adictiva crónica con posibilidades de tratamiento.

Según la Organización Mundial de la Salud el tabaco es la primera causa de enfermedad, invalidez y muerte prematura del mundo.^[1] En Europa el tabaquismo provoca cada año 1,2 millones de muertes. Está directamente relacionado con la aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer, y es la principal causa del 95% de los cánceres de pulmón, del 90% de las bronquitis y de más del 50% de las enfermedades cardiovasculares. En España cada año mueren más de 50.000 personas debido al consumo de tabaco, más que por los accidentes de tráfico y el consumo de todas las drogas ilegales juntos.

El tabaco tiene poder adictivo debido principalmente a su componente activo, la nicotina, que actúa sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre una dependencia física y psicológica que genera un síndrome de abstinencia, denominado tabaquismo. La nicotina genera adicción, pero tiene efectos antidepresivos y de alivio sintomático de la ansiedad. No se utiliza en farmacia, porque en la segunda mitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos más eficaces y que no crean adicción. Tampoco se emplea para el alivio sintomático de la ansiedad, salvo en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el tipo de tranquilizantes más utilizado, también crean dependencia, pero se consideran más eficaces y menos nocivas.

El tabaco es factor de riesgo en enfermedades respiratorias, cardiovasculares, distintos tipos de cáncer, y es especialmente perjudicial durante el embarazo. Además, no sólo perjudica a los fumadores, sino también a los que respiran el mismo aire (fumadores pasivos). El tabaquismo es la principal causa de morbimortalidad, en la mayoría de los países desarrollados, a principios del siglo XXI, aunque hay otros estudios que indican que estas enfermedades atribuidas al tabaco son en realidad la contaminación industrial y química, los aditivos alimentarios y los pesticidas utilizados en la agricultura. Además, el tabaco como tal es lo que menos se fuma, pues excepto el poco tabaco natural, todo lo que se comercializa está adulterado con sustancias químicas que le aportan dudosas o preocupantes propiedades como la de ser más adictivo o mejorar su sabor, y otras que no se saben porque también tienen fórmulas secretas. Las industrias agregan aditivos que el tabaco puro jamás ha tenido, aumentando la toxicidad que de por sí ya tiene. Sin embargo es importante recalcar que el tabaco por muy puro o de "liar" como se conoce, siempre causará daño irremediablemente, por lo que la única opción que minimiza el riesgo de padecer enfermedades respiratorias a edades avanzadas es simplemente no fumar.

CÁNCER DE PULMÓN
		Entre un 80 y un 85% de las muertes por cáncer de pulmón tienen relación con el tabaco. LOS EX-FUMADORES TIENEN UN RIESGO DE PADECER CÁNCER DE PULMÓN MENOR QUE EL DE LOS QUE CONTINÚAN FUMANDO. ESTE RIESGO COMIENZA A DISMINUIR A LOS 2-3 AÑOS DE HABER DEJADO EL HÁBITO Y VA DISMINUYENDO DE FORMA FIJA EN LOS SIGUIENTES AÑOS. EL RIESGO NUNCA DISMINUYE HASTA LOS NIVELES DE LAS PERSONAS QUE NO HAN FUMADO
CÁNCER DE CAVIDAD ORAL
		Comprende los tumores malignos del labio, la mucosa oral y la lengua. El tabaco tiene un gran peso en su desarrollo, tanto el fumar cigarrillos como el consumo de puros o pipa. Una buena noticia, para los ex-fumadores: A LOS 10 AÑOS DE DEJAR EL TABACO EL RIESGO PODRÍA INCLUSO VOLVER A LOS NIVELES DE UNA PERSONA QUE NO HAYA FUMADO. ¡A dejar de fumar!. Merece la pena.
CÁNCER DE LARINGE
		La laringe es el órgano de la voz. Se pierde con el cáncer de laringe. El tabaco tiene una gran parte de la culpa de la existencia de este tipo de cáncer. EL RIESGO DE MORIR POR UN CÁNCER DE LARINGE ES DE 10 A 13 VECES MÁS ALTO ENTRE FUMADORES RESPECTO A LOS NO FUMADORES LA DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE PADECER UN CÁNCER DE LARINGE EMPIEZA A DISMINUIR A LOS 3-4 AÑOS TRAS DEJAR DE FUMAR Y SIGUE BAJANDO DE MODO CONSTANTE A PARTIR DE ESTE MOMENTO
CÁNCER DE ESÓFAGO
		El tabaco, junto al alcohol, produce el 90% de los cánceres escamosos de esófago. También tiene un papel en el adenocarcinoma, aunque menor. LA INCIDENCIA DEL CÁNCER DE ESÓFAGO ES ENTRE 7 Y 15 VECES MÁS ALTA ENTRE LOS FUMADORES QUE ENTRE LOS NO FUMADORES PARA AQUELLOS QUE DEJAN DE FUMAR, EL EXCESO DE RIESGO DE CÁNCER DE ESÓFAGO EMPIEZA A DISMINUIR SIGNIFICATIVAMENTE A LOS 3-4 AÑOS DEL CESE DEL HÁBITO
CÁNCER DE ESTÓMAGO
		El tabaco tiene relación con el cáncer de estómago, pero menos importante que la que existe con el cáncer de esófago. EN COMPARACIÓN CON LOS NO-FUMADORES, LOS FUMADORES VARONES TIENEN CASI UN 60% DE INCREMENTO DEL RIESGO DE PADECER CÁNCER DE ESTÓMAGO, Y LAS MUJERES FUMADORAS UN 11% DE INCREMENTO A LOS 20 AÑOS DESDE EL ÚLTIMO CIGARRILLO, EL RIESGO DE CANCER GÁSTRICO SE APROXIMA AL DE UNA PERSONA QUE NUNCA HUBIERA FUMADO
CÁNCER DE HÍGADO
		El hígado elimina los carcinógenos del tabaco que hemos ingerido con la saliva impregnada en el humo del cigarrillo, el puro o la pipa. EL USO DE PUROS O DE PIPA AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER HEPÁTICO APROXIMADAMENTE AL TRIPLE.
CÁNCER DE PÁNCREAS
		El cáncer de páncreas es un tumor de detección tardía, lo que condiciona un frecuente mal pronóstico del mismo. LOS FUMADORES SON 2-3 VECES MÁS SUSCEPTIBLES DE PADECER ESTE TUMOR QUE LOS NO FUMADORES EN VARONES EL RIESGO CAE CASI UN 50% A LOS 2 AÑOS DEL ABANDONO. TRAS 10 AÑOS, EL RIESGO DISMINUYE HASTA IGUALAR PRÁCTICAMENTE AL DE LOS VARONES QUE NUNCA HABÍAN FUMADO. En las mujeres estos plazos están menos investigados.
CÁNCER DE COLON
		El cáncer de colon es un tumor muy frecuente en Asturias. EN COMPARACIÓN CON AQUELLOS QUE NO HAN FUMADO NUNCA, EL FUMADOR ACTIVO PARECE TENER UN RIESGO INCREMENTADO DE FALLECER POR CÁNCER COLORRECTAL ENTRE UN 20% Y UN 50% EN HOMBRES Y ENTRE UN 10% Y UN 40% EN MUJERES 20 AÑOS O MÁS SIN FUMAR PARECEN DISMINUIR EL RIESGO DE MORTALIDAD POR CÁNCER COLORRECTAL AL NIVEL DEL INDIVIDUO QUE NO HA FUMADO
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
		El cáncer de cuello uterino se debe sobre todo a la infección crónica por el Virus del Papiloma Humano, frente al que se ha desarrollado una vacuna. El tabaquismo POTENCIA la transformación en cáncer del epitelio cervical, secundaria a dicha infección por el VPH. COMPARADO CON NO FUMADORAS, LAS FUMADORAS PARECEN TENER APROXIMADAMENTE UN RIESGO 5 VECES MAYOR LAS EX-FUMADORAS EXPERIMENTAN UN MENOR RIESGO DE PADECER CÁNCER DE CÉRVIX QUE LAS FUMADORAS ACTIVAS. EL EFECTO DEL TIEMPO DESDE EL ABANDONO DEL HÁBITO NO ESTÁ CLARO TODAVÍA
CÁNCER DE PRÓSTATA
		HAY MULTIPLES ESTUDIOS QUE DEMUESTRAN UNA ASOCIACIÓN ENTRE EL TABACO Y LA MORTALIDAD POR EL CÁNCER DE PRÓSTATA, CON ALGUNOS DE ELLOS DEMOSTRANDO UNA RELACIÓN CON EL NÚMERO DE CIGARRILLOS FUMADO EL ABANDONO DEL HÁBITO PARECE REDUCIR EL EXCESO DE MORTALIDAD ASOCIADA CON EL TABACO. LOS ESTUDIOS SUGIEREN QUE A LOS 10 AÑOS DE ABANDONO DEL HÁBITO LA MORTALIDAD POR CÁNCER DE PRÓSTATA DE UN EX-FUMADOR VUELVE A LOS NIVELES DE LOS QUE NUNCA FUMARON
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
		ES UN CANCER DE LA SANGRE Y LA MEDULA OSEA, MUY DIFICIL DE DIAGNOSTICAR PRECOZMENTE GLOBALMENTE, EL TABACO (BENCENO) INCREMENTA EL RIESGO DE PADECER UNA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA EN UN 30-50%
CÁNCER DE RIÑÓN
		EL RIESGO RELATIVO DE CÁNCER RENAL PARA LOS FUMADORES EN COMPARACIÓN CON LOS NO FUMADORES OSCILA ENTRE 1 Y 5, AUMENTANDO CON EL NÚMERO DE CIGARRILLOS FUMADOS TRAS 15 AÑOS DE ABANDONO DEL TABACO LOS EX-FUMADORES TENÍAN UN RIESGO 15-25% MÁS BAJO QUE LOS QUE SEGUÍAN FUMANDO. TRAS MÁS DE 20 AÑOS SIN FUMAR, EL RIESGO DE CÁNCER RENAL EN EX-FUMADORES PODRÍA DISMINUIR HASTA LOS NIVELES DE LOS QUE NUNCA HAN FUMADO
CÁNCER DE VEJIGA
		El cáncer de vejiga es, junto al cáncer de pulmón, el tumor maligno en el que más culpa tiene el tabaco en su aparición. EL RIESGO DE PADECER CÁNCER DE VEJIGA EN EXFUMADORES EN COMPARACIÓN CON FUMADORES ACTIVOS EMPIEZA A DISMINUIR INMEDIATAMENTE TRAS EL CESE DEL HÁBITO, Y CONTINÚA BAJANDO A LO LARGO DEL TIEMPO AUNQUE EL RIESGO NUNCA ALCANZA EL DE LOS NO FUMADORES, BAJA UN 35% EN LOS PRIMEROS 4 AÑOS TRAS EL ABANDONO, Y UN 60% DURANTE LOS SIGUIENTES 25 AÑOS